1.点阿托品或者复方托吡卡胺以后,患儿会畏光,不愿睁眼,这是正常现象。阿托品会持续时间比较长的一般是三周左右,复方托吡卡胺一般会持续6到8个小时。 2.阿托品点后有的会出现脸红,发热,表现出像发烧一样的症状。一般没有问题。 本文系李坤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
白眼球会发红,出现少量的出血点这是正常现象,按规定点药,消炎眼药水一天4次,点3天,没有什么问题,不用担心。
近视眼(myopia)是指眼在调节静止时,从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之前集合成像,在视网膜上则不能形成清楚的像而导致远视力下降。以眼的屈光学诊断为准。 近视又分为真性近视和假性近视,区别诊断需要药物麻痹睫状肌后验光。一般儿童调节力比较强,不进行调节麻痹时会表现为近视状态。所以儿童验光一定要睫状肌麻痹状态下进行。 治疗上,真性近视可以选择框架镜,接触镜,角膜塑形镜,屈光手术治疗。具体情况具体应用。假性近视可以用低浓度睫状肌麻痹剂,按摩理疗,药物辅助。 预防上,减少近距离工作时间,多参加户外活动,手机电脑平板尽量少用,医学验光,科学配镜。
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。 新生儿泪囊炎是比较常见的眼病,表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出,大多是出生以后就有症状,可以是大概一周后或者一个月以后出现。 新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致,约有2~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4~6个周内自行萎缩而恢复通畅,因骨性鼻泪管发育不良,狭窄所致者较为少见。 这种病有一部分是可以自愈的,不是说全部是需要手术治疗的。另外,在家里还可以进行保守治疗,一个是泪道按摩,就是泪囊部位的按摩,如囊肿突然消失,表示残膜已被挤破,即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗,包括多次按摩仍不见效者,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎处理。第二是滴眼药,这样还有一小部分孩子治愈,按摩一天五到六次,眼药一天两到三次,这是保守治疗。 保守治疗四个月以上,如果还不管用,有的孩子症状越来越重,这个时候一定要考虑手术。手术分两种,一种是泪道探通手术,对一些比较复杂的,年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子,泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术,也叫泪道植管术,这类手术是最新的手术。 本文系李坤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
斜视有哪几种?如何治疗? 斜视,是指两眼视轴不正,有偏内、偏外或上、下不正的情形。斜视的病人可能会出现复视,丧失两眼之单一视机能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视等表现。因此,斜视不仅是美观上的问题,更重要的是若不及时治疗,常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。 斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。 (一)内斜视:一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。 (二)外斜视:即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。 (三)上、下斜视:即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。 斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。 (一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。 (二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症,其中最常见的即是先天性白内障,不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。 治疗:以手术治疗为主。1.对造成瞳孔区遮挡的白内障,经视功能评估具备基本视觉能力的病例应该及早手术摘除白内障。为防止术后再发生后发性白内障,还应该同期做晶体后囊切开及前部玻璃体切除术。 2.确定有严重的眼底、视神经发育异常;主、客观检查不能确定有光机能;合并严重小眼球;合并眼内活动性疾病等情况时不宜手术。 3.术后需要及时验光配镜,矫正术后屈光不正,避免弱视形成。验光要每半年至一年进行一次,及时调整眼镜度数,以适应眼球发育带来的屈光变化。 4.对单眼白内障儿童或双眼白内障术后两眼视力相差悬殊的病例,还要进行遮盖等弱视治疗。 5.非婴幼儿期患儿可根据病情同期或Ⅱ期植入人工晶体。
随着ROP治疗技术的进步,早期得到治疗的患儿预后大为改善,合理地尽早进行眼底检查,成为诊断及治疗该病的关键,依据本病的发展过程,临床上将其分为急性活动期,退行期和瘢痕期。 眼底检查 (1)第1次检查时间:有效的筛查既要及时检测出早期ROP,又要减少不必要的检查次数,目前国内外大部分学者主张对胎龄
?霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病,表现为眼皮上长出小硬包。大部分要做个小手术。手术通常很快,大约数分钟到十来分钟。但患儿不配合、霰粒肿较多、皮肤面菲薄时,我建议全麻手术。全麻手术能更精细彻底解决问题。 霰粒肿手术刚做完,要用手掌按住伤口上的纱布10~15分钟。这样有助于切口的止血。特别是孩子哭闹时,血管扩张会促进出血,更要按住伤口帮助止血。按的时候,手不要太重,稍微给一点压力就够了。 一般手术后第二天就可以把绷带拆掉,孩子手术后哭闹流出的眼泪常会把渗血稀释把纱布染红了,所以家长见到纱布有血水渗出不用惊慌。不要让宝宝用脏手撕扯绷带和纱布,以免感染及进一步出血。宝宝的眼皮术后会有些红肿,发青是正常现象,大概一两周就能消肿。术后一周内:不要让宝宝揉眼,避免眼睛里进脏东西,还要坚持点眼药水。提醒一下各位苦心的爸爸妈妈,千万别给孩子吃太多油炸食物和膨化食物,要忌辛辣。富含维生素A和C的蔬菜水果有益于皮肤健康,应该多吃,尽量喝白开水。总之保持清淡饮食,对于霰粒肿手术后的恢复有好处。 霰粒肿术后一二个月内:建议带宝宝复查。虽然有的宝宝术后看着眼正常了,但是霰粒肿容易复发、多发,建议家长们不要掉以轻心,一两个月内带孩子到医院复查,由医生仔细检查宝宝眼皮上是否有“萌芽的种子”,必要时可以进行睑板腺按摩预防复发。